도서 소개
Cutting Down:
자해하는 청소년을 치료하기 위한 근거기반 CBT 활동지
Cutting Down은 자해하는 청소년 내담자를 위해 CBT(인지행동치료) 원칙에 기반한 실용적이고 접근하기 쉬운 치료 프로그램을 제공한다. 전반적으로 개정 및 갱신된 2판은 ‘제3의 물결’
인 CBT(인지행동치료), ACT(수용전념치료), DBT(변증법적 행동 치료)의 새로운 기법들을 포함하고 있으며, 이를 통해 자료가 풍부해졌고 최신의 개념들로 개정되었다. 2판에 추가된 또 다른 주요한 내용은 자살행동을 보이는 청소년 내담자를 위한 전략이 포함되었다는 점이다. 이 지침서는 근거를 기반으로 하며, 유연하고 사례개념화 중심의 모델에 초점을 맞춰 청소년 내담자를 위한 약 15회기, 부모 및 보호자를 위한 약 6회기의 상담 과정으로 구성되어 있다. 각 회기마다 명확한 구조가 제시되며 상담자가 각 회기를 어떻게 진행해야 하는지에 대한 따라가기 쉬운 개요도 제공된다. 각 회기의 내용은 유인물과 활동지들이 제공되며, 회기 중에 활용하거나 회기 사이의 과제로도 사용할 수 있다.
온라인 자료와 함께 이 워크북은 학교, 1차 의료 및 자원 봉사 영역부터 지역사회 정신건강 서비스와 입원실에 이르기까지 다양한 분야에서 자해하는 청소년 내담자와 함께 일하는 모든 전문가들에게 유용할 것이다.
Dr Lucy Taylor는 Surrey에서 독립적으로 활동하는 임상심리상담사이다. 그녀는 DBT 서비스기관, 모즐리 병원을 포함하는 NHS에서 국가 ‧ 전문 아동 및 청소년 전문가로 20년 이상 근무했다.
Dr Mima Simic는 아동 및 청소년 섭식 장애를 위한 모즐리 센터를 이끄는 아동청소년 정신과 의사이다. 그녀는 거의 10년 동안 모즐리 병원의 지역사회 청소년 정신 건강 팀과 국가 ‧ 전문 아동 및 청소년 DBT 서비스기관의 상담자로 활동했다. 또한 정신 건강 전문가를 가르치고 훈련시키면서 자해 치료법을 연구하고 있다.
Ulrike Schmidt는 킹스 칼리지 런던(Kings College London)의 섭식장애학과 교수이자 모즐리 병원의 정신과 자문의이다. 그녀가 하는 연구의 주안점은 섭식 장애 및 자해를 포함한 기타 일반적인 정신 건강 문제가 있는 사람들을 대상으로 NHS에 도움이 되는 간단하고 측정가능한 심리 치료법을 개발하는 것이다.
출판사 리뷰
역자 서문
역자는 트라우마 및 심리치료 영역에서 오랫동안 연구와 임상 경험을 쌓아오면서, 빠르게 변화하는 현대 사회에서 정서적 문제를 겪고 있는 청소년과 대학생을 위한 도움이 시급하다는 것을 체감해 왔습니다. 그중에서도 자해 행동을 반복하면서도 스스로 멈추기 어렵다고 느끼는 청소년과 대학생들에게는 ‘왜 그런 선택이 이어지는지’그 연결고리를 함께 이해하고 끊어낼 수 있는 구체적인 전략이 필요합니다. 이런 측면에서 CBT는 자해를 지속하게 만드는 사고와 감정, 행동 간의 악순환 구조를 파악하고, 더 안전하며 현실에 적용 가능한 대처 방식을 익히도록 하여 문제를 개선할 수 있는 효과적인 방법이라고 확신합니다. CBT는 청소년과 대학생의 정서적 어려움을 완화하고 일상 기능을 회복하도록 돕는 데 그 효과가 입증된 증거 기반 치료입니다.
이 책의 번역에 참여한 역자들은 한국의 정서와 사회문화적 배경을 반영하여 원문의 본질을 담아내고자 애썼습니다. 이러한 작업을 진행하면서 학술적 정확성은 지키되, 청소년과 대학생, 그리고 보호자, 상담 전문가가 모두 쉽게 이해하고 공감할 수 있는 언어를 찾기 위해 고심했습니다. 힘겨운 감정의 시기를 보내는 모든 분들에게 이 책이 희망의 빛이 되고, 그들을 응원하는 모든 이들에게는 신뢰할 수 있는 안내서가 되기를 바랍니다.
이 번역서가 국내 청소년과 대학생의 정신건강 향상에 이바지하고, 더 많은 사람들이 CBT를 통해 마음의 안정과 자유를 경험하기를 바랍니다. 이 책을 만나게 될 독자 여러분께 진정으로 도움이 되기를 바라며, 변함없는 지원과 격려를 보내주신 박영스토리 노현 대표님과 소다인 선생님, 그리고 도움 주신 출판사 관계자분들께 깊은 감사를 전합니다. 또한 개정판 보완 작업을 하는 데 꼼꼼히 도움 주신 엄희준, 이보라, 이다원 선생님에게도 깊은 감사를 드립니다.
2026년 2월
성균관대학교 외상심리건강연구소 소장
이동훈 드림
저자 서문
2판 지침서 작성에 기여한 모든 직원과 내담자들에게 감사드립니다. 부모 회기를 개발하는 데 영감을 준 ‘wise minds’ 집단의 Dennis Ougrin 교수님, Julian Baudinet 박사님, Partha Banerjea 박사님 그리고 Christy Wellings 박사님께 특히 감사의 말씀 전합니다. 이분들은 모두 자신의 클리닉에서 청소년 및 가족들과 함께 작업하면서 얻은 전문지식과 통찰력을 공유해 주셨습니다. 회기 편집, 활동지 및 유인물 수정, 원고에 대한 피드백 제공 등 귀중한 도움을 준 Megan Tongs 심리학자 조교에게 감사를 표합니다.
또한 이 책에서 언급하는 전문가들, 특히 Marsha Linehan과 Russ Harris에게 감사를 표하고 싶습니다.
무엇보다 1판과 2판을 위해 이 책의 개념을 시각적으로 보여주고 창의적인 아이디어를 제공하여 열심히 참여해 준 청소년 내담자들에게 특별히 감사를 전하고 싶습니다.
작가 소개
지은이 : Ulrike Schmidt
영국 런던 킹스 칼리지(Kings College)의 정신 의학 연구소 (Institute of Psychiatry)에서 섭식장애학과 교수로 있으며 사우스 런던·모즐리 NHS 재단병원의 섭식 장애부서의 명예 정신과 자문의이다.
지은이 : Lucy Taylor
국가·전문 아동 및 청소년 변증법적 행동치료(DBT) 서비스기관, 아동 및 청소년들을 위한 Michael Rutter 상담기관, 사우스 런던·모즐리 NHS 재단병원의 임상심리 상담사이다. 그녀는 BABCP 인증을 받았으며 Surrey에 개인적인 사무실을 가지고 있다.
지은이 : Mima Simic
아동 및 청소년 섭식장애서비스의 공동책임자이며 아동 및 젊은이들을 위한 Michael Rutter 상담기관의 아동과 청소년을 위한 변증법적 행동치료 서비스의 자문 아동청소년 정신과 의사이다. 그리고 사우스 런던·모즐리 NHS 재단병원의 상담사이다.
목차
제1장 무슨 일이 일어나고 있는가? 평가, 심리교육, 위험평가 및 안전계획
1회기 자해 이해하기 3
모듈 1: 자해란 무엇이며, 자해를 위한 CBT는 무엇인가?
모듈 2: 자해의 기능과 자해 연대표 소개하기
모듈 3: 위험 평가 프로토콜과 안전계획
1회기 유인물 / 10
1회기 활동지 / 20
2회기 가치, 강점 및 목표 24
모듈 4: 나의 강점
모듈 5: 사례개념화-시작하기
모듈 6: 가치관, 문제 및 목표
모듈 7: CBT란 무엇인가?
모듈 8: 자해 대안 행동
2회기 유인물 / 37
2회기 활동지 / 46
3회기 변화를 시작할 준비 50
모듈 9: 변화를 시작할 준비가 되었나요?
모듈 10: 관계
3회기 유인물 / 61
3회기 활동지 / 62
제2장 생각, 감정 그리고 행동
4회기 나의 감정 73
모듈 11: 자신의 감정 알아가기
모듈 12: 감정의 기능
4회기 유인물 / 80
4회기 활동지 / 81
5회기 감정, 생각, 행동 사이의 연결고리 89
모듈 13: 감정 일기 검토와 활동 계획하기
모듈 14: 도움 삼각형
모듈 15: 자동화된 부정적 사고(NATs)
5회기 유인물 / 100
5회기 활동지 / 105
6회기 생각 다루기 107
모듈 16: 사고의 왜곡과 사고에 도전하기 그리고 생각 기록지
모듈 17: 생각을 다루는 다른 전략들
모듈 18: 자기 비판적 생각
6회기 유인물 / 120
6회기 활동지 / 124
7회기 핵심 신념과 삶의 규칙 126
모듈 19: 도움 삼각형 이후-핵심 신념과 삶의 규칙
7회기 유인물 / 133
8회기 나의 여정에 대한 사례개념화 135
모듈 20: 사례개념화
8회기 유인물 / 141
8회기 활동지 / 142
제3장 대처 전략
9회기 대처 전략 나무 146
모듈 21: 사례개념화 및 대처 전략 나무 검토
모듈 22: 문제 해결
9회기 유인물 / 153
9회기 활동지 / 157
10회기 두려움과 고통에 대한 이해와 대처 161
모듈 23: 상황 직면하기
모듈 24: 심리 교육: 투쟁 또는 도피
모듈 25: 불안에 대한 인지 전략
10회기 유인물 / 170
10회기 활동지 / 171
11회기 마음챙김 175
모듈 26: 마음챙김 소개
모듈 27: 충동 서핑과 감정의 파도 타기
모듈 28: 자기 진정
11회기 유인물 / 187
11회기 활동지 / 190
12회기 감정 관리하기 194
모듈 29: 감정 관리하기
12회기 유인물 / 200
13회기 관계 맺기 207
모듈 30: 분노 관리
모듈 31: 자기주장
13회기 유인물 / 216
13회기 활동지 / 218
14회기 절망감 226
모듈 32: 절망감
14회기 유인물 / 234
14회기 활동지 / 236
제4장 시작!
15회기 종결 회기 239
모듈 33: 목표 재점검하기
모듈 34: 자해에 대한 계기 파악하기와 대처 전략
모듈 35: 나의 가치관에 따라 살기: 나의 가치관 다시 돌아보기
모듈 36: 종결 및 수료증
15회기 유인물 / 247
15회기 활동지 / 249
제5장 부모 회기
1회기 심리교육 253
1회기 유인물 / 259
2회기 타당화 260
2회기 유인물 / 265
2회기 활동지 / 271
3회기 도움을 주는 방법 272
3회기 유인물 / 279
3회기 활동지 / 283
4회기 함께 나아가기 284
5회기 새로운 기법 사용 287
6회기 다음 단계 289
